Hoher Blutzucker am Morgen: Ursachen und Lösungen für Diabetiker

Die Frage scheint einfach zu sein, aber die Antworten darauf sind vielfältig. Hoher Blutzucker am Morgen ist ein Thema, das viele beschäftigt. Nur Blutzuckerwerte, die im Bereich eines gesunden Menschen liegen, bereiten uns kein Kopfzerbrechen.

Wenn Ihre Morgenwerte zwischen 3,3 und 5,5 mmol/l liegen, ist dieser Artikel nicht für Sie. Bei Ihnen ist alles in Ordnung. Wie man so schön sagt: Alle Glücklichen sind gleich glücklich, aber diejenigen, deren Zucker über der Norm liegt, machen sich auf ihre eigene Weise Sorgen.

Es ist klar, dass 5,5 die Norm ist, und diese hängt nicht vom Alter ab, auch wenn man uns oft einreden will, dass die Zuckernorm mit dem Alter steigt. Unsere Gefäße werden nicht jünger, warum sollte also ein höherer Zucker ihnen erlauben, normal zu funktionieren? Meiner Meinung nach ist es offensichtlich: Wir dürfen keine hohen Zuckerwerte am Morgen zulassen.

Warum ist der Zucker morgens hoch? Drei Hauptszenarien

Interessanterweise können zwei Diabetiker morgens gleichermaßen erhöhte Zuckerwerte haben, aber ihr wichtigster Analysewert, der glykierte Hämoglobinwert (HbA1c), kann völlig unterschiedlich sein. Bei dem einen liegt er im Normbereich, bei dem anderen ist er viel zu hoch. Wie ist das möglich?

Vergessen wir nicht: Es gibt keine zwei gleichen Diabetiker. Jeder von uns hat unterschiedliche Gründe für erhöhten Blutzucker. Heute analysieren wir drei Varianten. In Wirklichkeit gibt es mehr, aber diese kommen am häufigsten vor.

Variante 1: Die ganze Nacht hoch

Vor dem Schlafengehen zeigt das Messgerät unanständig hohe Zahlen. Das bedeutet, dass der Körper die ganze Nacht mit aller Kraft versuchen wird, den Wert zu normalisieren. Das führt zu nächtlichen Toilettengängen und Durst.

Bis zum Morgen kann der Zucker auf 7 oder 8 sinken, was erträglich scheint, aber die ganze Nacht war der Zucker hoch und hat den Erythrozyten geschadet. Der HbA1c ist in diesem Fall hoch. Hier ist eine Überprüfung der Ernährung, des Lebensstils und wahrscheinlich der Medikation erforderlich.

Variante 2: Das Dawn-Phänomen

Vor dem Schlafen ist der Wert wunderbar (5,5 bis 6,6). Aber morgens sind es wieder 7 oder 8. Woher kommt das?

Eine gesunde Leber schüttet Glykogen ins Blut aus, wenn der Glukosespiegel auf ein Minimum sinkt. Das ist ihre Aufgabe, um eine Hypoglykämie (Unterzuckerung) im Schlaf zu verhindern. Bei gesunden Menschen verarbeiten die Zellen diesen Zucker sofort. Bei Typ-2-Diabetikern reagieren die Zellen jedoch, besonders morgens, kaum auf Insulin.

Alles, was die Leber „fürsorglich“ nachschiebt, bleibt im Blut. Sobald wir aufstehen, beginnt der Körper Glukose zu verbrauchen, und bis zum Frühstück sinkt der Wert oft wieder. Dies nennt man das Dawn-Phänomen (Morgendämmerungs-Phänomen).

Variante 3: Die unkontrollierte Leber

Abends ist der Wert okay, aber morgens ist er drastisch höher. Hier spielt die Leber die Hauptrolle, oft stärker als die Bauchspeicheldrüse. Bei Leberproblemen kann das Glykogen-Depot wie ein „undichter Wasserhahn“ wirken – Zucker tropft ständig ins Blut.

Da wir uns nachts nicht bewegen, steigt der Spiegel stetig an. Die gute Nachricht: Die Leber ist das einzige Organ, das sich regenerieren kann. Mit Hilfe Ihres Arztes können Sie dies korrigieren.

Zusatz: Unterschied zum Somogyi-Effekt

(Anmerkung der Redaktion zur Vertiefung)

Es ist wichtig, das oben genannte Dawn-Phänomen nicht mit dem Somogyi-Effekt zu verwechseln, obwohl das Ergebnis – ein hoher Blutzucker am Morgen – identisch aussieht. Beim Somogyi-Effekt fällt der Blutzucker nachts so stark ab (Hypoglykämie), dass der Körper panisch Gegenhormone (Adrenalin, Glukagon) ausschüttet, was zu einem rasanten Anstieg am Morgen führt.

Die Unterscheidung ist entscheidend für die Therapie:

• Beim Dawn-Phänomen braucht man eventuell mehr Basalinsulin oder Metformin am Abend.
• Beim Somogyi-Effekt muss man die Dosis eventuell reduzieren oder einen Snack vor dem Schlafen essen, um den Absturz zu verhindern.

Wie finden Sie heraus, welche Variante auf Sie zutrifft?

Um die Ursache zu ermitteln, müssen Sie mindestens zwei „halbwache“ Nächte verbringen. Andere Möglichkeiten gibt es leider nicht. Messen Sie den Blutzucker:

• Vor dem Schlafengehen.
• Alle 1,5 bis 2 Stunden während der Nacht (z.B. um 2:00 Uhr und 4:00 Uhr).
• Direkt nach dem Aufwachen.

Mit diesen Protokollen gehen Sie zu Ihrem Arzt. Treffen Sie keine Entscheidungen selbstständig! Wir sind vernünftige Menschen und betreiben keine Selbstmedikation.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Ich kann nur erklären, welche Prozesse im Körper ablaufen. Verstehen Sie diese, um sie Ihrem Arzt mitzuteilen. Die Schlussfolgerungen zieht er.

Mit freundlichen Grüßen,

Marie Denise

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